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脑电图的临床意义

    脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图,以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.它对被检查者没有任何创伤.脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值,但受到多种条件的限制,故多数情况下不能作为诊断的唯一依据,而需要结合患者的症状,体征,其他实验检查或辅助检查来综合分析.脑电图主要用于用于颅内器质性病变如癫痫,脑炎,脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查.脑电图极易受各种因素干扰,应注意识别和排除.
     指导意见:
     检查目的
       1.癫痫:脑电图对癫痫诊断价值最大,可以帮助确定诊断和分型,判断预后和分析疗效;
       2.脑外伤:普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常;
       3.对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助;
       4.判断脑部是否有器质性病变,特别对判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值,还能区别癔病,诈病或者是真正有脑部疾病;
       5.用于生物反馈治疗.
     生活护理:
         脑电图异常对下列疾病的诊断有一定的帮助:
       1.意识障碍性疾病(嗜睡,昏迷等).
       2.颅内占位性病变: 包括脑肿瘤,脑脓肿,脑转移癌和慢性硬膜下血肿等.
       3.癫痫.
       4.颅脑外伤: 脑震荡,脑挫伤等.
       5.脑血管病: 脑出血,脑血栓.
       6.颅内炎症和脑病: 病毒性脑炎.
       脑电图对诊断脑血管病有何意义?
       脑电图是将人体脑组织生物电活动放大记录的一门技术,主要用于神经系统疾病的检查.由于它反映的是“活”的脑组织功能状态,所以,自30年代出现以来,对神经系统疾病的诊断一直发挥着重大作用.
       脑电图主要用于癫痫,脑外伤,脑肿瘤等疾病的诊断.脑血管病的脑电图,尽管无特异性改变,但对诊断和预后的判断,以及与脑肿瘤的鉴别仍十分有意义.脑血管病急性期90%脑电图出现异常,主要是慢波增多,尤其是病灶侧更明显.
       脑出血时常伴有意识障碍,脑水肿和脑室出血,只有部分轻症患者表现轻度局限性异常.
       蛛网膜下腔出血的脑电图,由于动静脉畸形好发生于大脑半球的表面,可因脑血液循环障碍,而发生局限性或半球性异常.有时对侧亦可发生异常.随着病情的好转,慢波的波幅减低,频率增快.
       脑梗塞发生后,数小时就可有局灶性慢波出现,这种改变常在数周后改善或消失.急性缺血性脑血管病损害,以大脑中动脉为最多见,故局灶性改变主要在颞叶.如果是短暂性脑缺血发作,在发作间期脑电图可无异常.在发作期一部分脑电图可能出现异常,这类病人较易发生脑梗塞.
       无论是脑梗塞或是轻度脑出血,主要表现为局限性慢波增多.如果病灶广泛引起脑干受压时,可引起两侧弥漫性慢波.如果病灶小或位置较深,脑电图可无异常.
       脑血管病与脑肿瘤用脑电图进行鉴别诊断也很有帮助.脑肿瘤患者脑电图的异常日渐加重,而脑血管病者则恰恰相反.
       动态观察脑电图的变化,对判断预后也有重要价值.临床症状逐渐好转,脑电图异常改变逐渐减少或消失,预后较好;临床症状无明显好转,脑电图呈进行性加重改变,预后不良.
     



 


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